Viral hepatit B enfeksiyonuna ikincil gelişen kronik hepatit, karaciğer sirozu ve hepatosellüler kanserli hastalarda interlökin-6, interlökin-10 ve interlökin-18 düzeyleri

Abstract

Giriş ve Amaç: Viral hepatit B enfeksiyonunun kronikleşmesine yolaçan mekanizmalar tam olarak anlaşılamamıştır. Sitokin profilindekideğişimin, enfeksiyonun iyileşmesi veya kronikleşmesi şeklinde sonuçlanabileceği bilinmektedir. Bu çalışma, bazı sitokinler ile hepatit B virüsüenfeksiyonu sonrası oluşan farklı klinik formları arasındaki ilişkiyi ortayakoymak amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada, hepatit Bvirüsü enfeksiyonuna ikincil kronik hepatit, karaciğer sirozu ile hepa- tosellüler karsinoma gelişmiş hastalarda interlökin-6, interlökin-10, interlökin-18 düzeyleri ve hastalık progresyonu arasındaki ilişki araştırıldı.Kronik hepatitli 29, karaciğer sirozlu 19, hepatosellüler karsinomalı 19,toplam 67 hepatit B hastası ile 15 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Bulgular: Hepatit B virüsü hasta grupları arasında hepatit B virüsü DNA düzeyleri açısından anlamlı fark yoktu. İnterlökin-6, interlökin-10 ve inter- lökin-18 düzeyleri hasta olan gruplarda, hastalık progresyonu ile dahabelirgin şekilde olmak üzere kontrol grubundan anlamlı şekilde yüksekbulundu. İnterlökin-6 düzeyi hepatosellüler karsinoma grubunda, kontrol grubu, kronik hepatit B ve karaciğer sirozu gruplarına göre anlamlıyüksek olup diğer gruplar arasında ise benzerdi. İnterlökin-10 düzeyindeise sadece hepatosellüler karsinoma ile kontrol grubu arasında anlamlıfark mevcuttu. İnterlökin-18 düzeyleri ise hepatit B virüsü gruplarında(kronik hepatit B, karaciğer sirozu ve hepatosellüler karsinoma) benzerolmakla beraber her üç grupta da kontrol grubundan anlamlı olarakyüksekti. İnterlökin-6, interlökin-10, interlökin-18 ve alfa fetoprotein düzeyleri arasında istatiksel açıdan anlamlı korelasyon saptandı. Ek olarakhepatosellüler karsinoma grubunda yer alan ve alfa fetoprotein düzeyleri normal sınırlarda olan 3 hastadan ikisinde interlökin-18 düzeylerininortalama değerin üzerinde olduğu ve bunlardan birinde interlökin-10düzeyinin de ortalama değerin üzerinde olduğu saptandı. Sonuç: So- nuç olarak, interlökin-6, 10 ve 18 düzeylerinin hepatit B virüsü enfeksiyonunun farklı evrelerinde artmış olduğu saptandı. İnterlökin-6 ve 10hepatosellüler karsinomada artarken, interlökin-18, tüm hepatit B virüsü formlarında artmış olarak bulundu.