Primer dismenoreli olgularda ağrının şiddeti ve uterin arter kan akımda diurnal değişiklikler

Abstract

Amaç: Primer dismenoreli olgularda ağrının şiddeti ve uterin arter kan akımda diurnal değişimlerin araştırılması. Materyal metod: Bu çalışma primer dismenore tanısı konulan toplam 17 ve dismenore şikayeti olmayan 15 olgu üzerinde gerçekleştirildi Tüm olguların gündüz saat 12:00-14:00 ve gece saat 00:00-02.00'arasında transvaginal renk­li doppler ile bilateral uterin arter Sistol/ Diastol oranları (S/D), Pulsatilite İndeksi (P1) ve Rezistans indeks(RI) öl­çümleri yapıldı. Dismenoreli olgularda aynı saatlerde ver­bal ağrı değerlendirme skalası ile ağrı şiddeti değerlendi­rildi, istatistiksel değerlendirmede Wilcoxon Rank testi kul­lanıldı. P<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Dismenoreli olguların saat 12:00-14:00 ara­sı yapılan Doppler ölçümlerinde sağ uterin arter S/D: 3.27±0.24, Rl: 0.74±0.06, Pl: 2.41 ±0.24 , sol uterin arter S/D: 3.32±0.27., RI:0.72±0.13, Pl: 2.41 ±0.24, saat00:00-02.00' arasında yapılan ölçümlerde ise sağ uterin arter S/D: 3.98±0.14, Rl: 0.91 ±0.16., Pl: 2.92±0.21, sol uterin arter S/D: 3.92±0.27, Rl: 0.94±0.17, Pl: 2.94±0.21 olarak bulundu. Karşılaştırmalarda dismenoreli olgularda Dopp­ler indekslerinin tamamı anlamlı olarak artmış bulundu (p<0.05). Dismenore olmayanlarda anlamlı bir artış görül­medi (p>0.05), Dismenoreli olguların verbal ağrı değerlen­dirmesinde ise ağrı skoru gündüz 3.6±1.4 iken , gece 5.8±1.7 olarak tespit edildi. Karşılaştırmalarda fark anlam­lı bulundu (p<0.05). Sonuç: Dismenoreli kadınlarda uterin arter kan akımı gece azalmaktadır. Ve bununla korele olarak ağrı gece da-ha fazla hissedilmektedir. Bulgularımız dismenoreli kadın­larda çalışma saatlerinin düzenlenmesi ve iş veriminin art­tırılması yönünde bilimsel bir bakış açısı getirebilir. (TürkFertil. Der. 2005; 13: 345-348)