Pedikül vida revizyonlarında polimetilmetakrilat ile güçlendirilmiş ve ucu genişleyebilen pedikül vidalarının biyomekanik karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Pedikül vidalarının revizyonlarında çeşitli yöntemlerve seçenekler kullanılmaktadır. Bunlardan ikisi vidaların çimentoyla güçlendirilmesi ve ucu genişleyebilen pedikül vidalarının (UGPV) kullanılmasıdır. Bu biyomekanik çalışmada,pedikül vida revizyonlarında kullanılan iki farklı tekniğinsıyırma güçleri karşılaştırıldı. Çalışma planı: Ortalama 15 aylık dört adet dananın lomberomurgalarından, her biri yedi adet omur içeren iki grup oluşturuldu. Omurların sağ pediküllerine 6 mm çaplı monoaksiyel pedikül vidaları uygulandı ve 10 mm/dk hızında aksiyelsıyırma testi yapıldı, yetmezlik değerleri kaydedildi. Grup1’deki pediküllerin revizyonu 6 mm’lik pedikül vidası ve po- limetilmetakrilat güçlendirmesi ile yapıldı. Grup 2’deki pediküllerin revizyonu ise 7 mm’lik, uç kısımları genişleyebilenpedikül vidaları ile yapıldı. Revizyon sonrasında örneklereaynı hızda sıyırma testi uygulandı ve değerler kaydedildi. Sonuçlar: Revizyon öncesi ve sonrası sıyırma güçleri heriki grupta da anlamlı farklılık gösterdi (grup 1’de sırasıyla 2162.9±718.5 N ve 2794.3±979.2 N, p=0.041; grup 2’de2605.0±487.6 N ve 3327.1±640.8 N, p=0.012). İki grup arasında hem başlangıç sıyırma güçleri hem de revizyon sonrasısıyırma güçleri ortalamaları arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05).Çıkarımlar: Pedikül vida revizyonlarında, 1 mm dahageniş UGPV’nin sıyırma gücünün, polimetilmetakrilatlagüçlendirilmiş ve revizyon öncesiyle aynı çaptaki pedikülvidalarıyla benzer olduğu görüldü. Uç kısmı genişleyebilen pedikül vidaları, pedikül kırığı ve çimento sızma gibiriskleri taşımaması ve daha kolay uygulanabilmeleri nedeniyle revizyon cerrahisinde tercih edilebilir.