Perifoveal cupping detected by optical coherence tomography may represent an early sign of antimalarial-associated maculopathy

Abstract

Amaç: Antimalaryal ilaç kullanan hastalarda spectral domain optik koherens tomografi kullanılarak foveal yapısal değişiklikleri değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Çalışma bir gözlemsel vaka-kontrol çalışması olarak kurgulandı. Klorakin veya hidroksiklorakin alan 28 hasta ile benzer demografik özelliklere sahip 20 kontrol olgusu spektral domain optik koherens tomografi ve otomatize görme alanı ile klinik olarak değerlendirilerek bulgular karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 34.2 yaş (22 to 40 yaş) idi. Tüm hastalar kadındı. Kontrol olgularının tümü kadın olup yaş ortalaması 31.4 yaş (19-42) idi. Antimalaryal ilaç alan hastaların onsekizinde görme alanı defekti bulunmadan hafif retina pigment epitel değişikliği ve optik koherens tomografi ile saptanan perifoveal çanaklaşma mevcuttu. Geri kalan hastalarda ve de kontrol grubundaki bireylerde santral foveal kalınlıklar gibi perifoveal retinal kalınlıklar da herhangi bir anlamlı fark göstermedi. Bu olgularda perifoveal çanaklaşma ve görme alanı defekti saptanmadı. Perifoveal çanaklaşma olan ve çanaklaşma olmayan hastalardaki santral foveal kalınlıklar sırasıyla 219.57±20.12 ?m ve 222.42±24.02 ?m idi. Optik koherens tomografi ile saptanan ortalama santral foveal kalınlık hasta grubunda 221.13±25.44 ?m (201 248 ?m aralığında) ve kontrol grubunda 218.96±22.02 ?m (189 239 ?m aralığında) idi. Gruplar arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.740). Sonuç: Perifoveal çanaklaşma,diğer değişle perifoveal retinal incelme antimalaryal ile ilişkili makulopatinin gelişiyor olduğunu gösteren bir prediktor olabilir.