Osteoartritli olgularda radyografik bulgular ile hastalık şiddeti ve disabilite ilişkisi

Abstract

Osleoartritin heterojen yapısı içinde seyrini ve sonuçlarını değerlendirebilmek için anlamlı ölçeklerin olmayışı bu konudaki gelişmeleri engellemektedir. Osteoartritte ağrı ve radyografik bulguların her zaman ilişkili olmadığı gözlemlenmiştir. Radyografik bulgular ile disabilite ilişkisi ise yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışmada OA'lı bir hasta grubunda radyografik bulgular ile disabilite ve hastalık şiddetinin (Lequesne severity indeks) objektif yöntemlerle ölçümleri yapılarak bunlar arasındaki ilişkiler araştırılmıştır. Amerikan Romatizma Cemiyeti (ACR) kriterlerine göre tanısı konmuş yaş ortalamaları 57±8,6 olan 71 OA'li hasta (63 kadın,8 erkek) çalışmaya alındı. Hastalar klinik paternlere (monoartiküler, diz-el ve yaygın) ayrıldı. Hastalarda klinik paternler arasında yaş, radyografik indeks, hastalık süresi, ve disabilite yönünden fark bulunmadı (p<0.05). Yaş arttıkça dizde daralma belirginleşmekte, radyografik indeks artmaktaydı. Lequesne şiddet indeksi (LŞİ) en çok alt ekstremite disabilite indeksi ve dizde eklem aralığında daralma ile pozitif ilişkiliydi (p<0.001). Gruplar arasında radyografik indeks açısından fark yoktu (p>0.05). Ellerde ve dizlerde radyografik indeksler arasında anlamlı bir ilişki yoktu. Genel disabilite ise en çok yaş ve LŞİ ile ilişkili bulundu (p<0.01). Sonuç olarak OA'li hastaların takibinde LŞİ ve dizde medial eklem aralığının ölçülmesi, Health Assesment Questionnaire (HAQ) kullanılması değerli bir yöntem olarak görülmektedir.