ÜÇ HEPATİT B AŞI ŞEMASI ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Abstract

Bu çalışma; rekombinant hepatit B aşısının üç ayrı aşı semasındaki etkinliğinin araştırılması amacıyla yapıldı. Çalışmaya, Fırat Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde çalışan doktor, tıp öğrencisi ve hemşireden oluşan, HBsAg, anti-HBc ile anti-HBs'si negatif olan 45 olgu alındı. Olgular 15'er kişilik 3 gruba ayrıldı. I. gruba 0, 1,6. aylarda, II. gruba 0, I, 12. aylarda 3 doz ve III. gruba 0, 1,2, 12. aylarda olmak üzere toplam 4 doz Gen Hevac B Pasteur aşısı uygulandı. Serolojik çalışma için 1,2, 3,7, 10, 13, 1 8 ve 24. aylarda alınan kan örneklerinde Abbott kitleri kullanılarak ELISA yöntemiyle anti-HBs düzeyleri araştırıldı. 0, l, 6. ay aşı semasındaki olgularda 24. ayda % 86.7 oranında korunma sağlanırken, 0, 1, 12. ay ve 0, 1, 2, 12. ay aşı şemalarında %100 korunma sağlandığı saptandı. 1. grupta 7. ayda anti-HBs düzeyleri maksimal seviyelere ulaşırken, 10. ayda 9 (%60) olguda anti-HBs düzeylerinin 1000 IU/L'den yüksek olduğu saptandı. 1. grupta 7. ve 10. ayda saptanan anti- HBs düzeylerinin, II. ve III. gruptakilere göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek olduğu bulundu (P<0.05). III. grupta 3. ayda anti-HBs düzeyleri 2(%I4.2) olguda 1000 IU/L'den yüksek bulunurken, I. ve II. gruplarda hiçbir olguda 1000 IU/L'nin üzerinde olmadığı gözlendi. II. ve III. gruplarda 13. ayda maksimal seviyelere ulaşan koruyucu antikor seviyelerinin, her iki grupta da 24. ayda devam ettiği saptandı. 54Sonuç olarak; 0, 1,6. ay aşı şemasında 24. ayda rapel uygulanması gerektiği, 0, 1,2, 12. ay şemasının çabuk antikor yanıtının oluşması için temas sonrası profılakside uygulanması, 0, 1,2, 12. ay ve 0, 1, 12. ay şemalarının uzun süreli antikor oluşumunun istendiği durumlarda tercih edilmesinin doğru olacağı kanaatine varıldı. 55