Anestezide maliyet-etkinlik: İnhalasyon veya total intravenöz anestezi

Abstract

Günümüzde gerek inhalasyon anestezisi (İA) gerekse total İntravenöz anestezi (TİVA) yöntemlerinde kullanılan madde ve bu maddelerin ticari sunum formlarının geniş bir spektrum oluşturması, uygulamalara yönelik ekonomik maliyetlerin sorgulanmasına yol açmıştır. Bu çalışmada günümüzde sıklıkla uygulanan anestezi yöntemlerindeki indirekt maliyetlerin karşılaştırılması amaçlandı. Fakültemiz etik kurulundan onay alındıktan sonra 6 ay süreyle çalışmaya kabul edilen ASA-I-II grubu 333 hastaya rasgele TİVA (n=209) ve İA (n=124) yöntemi uygulandı. TİVA ve İA grupları idamede kullanılan anestezik ajanların ticari formlarında yer alan miktarlarının sırasıyla mg ve mL içeriklerine göre 10 grup oluşturuldu. Anestezi yöntemine bağlı indirekt maliyetler ikişerli gruplar halinde Mann-Whitney U testi kullanılarak karşılaştırıldı. Midazolamın uygulandığı TİVA gruplarında indirekt maliyetin propofolün kullanıldığı TİVA gruplarına ve sevofluran gruplarına göre daha ucuz olduğu görüldü (p<0.001). İsofluran grubu sevofluran gruplarına göre anlamlı ekonomik maliyet ucuzluğu sağladığı tespit edildi (p<0.001). Bu ucuzluk midazolam gruplarına göre daha az ve propofol gruplarına göre ise daha fazla olmasına rağmen, istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.001). Sonuç olarak; farklı anestezik maddelerle ve bunların kombinasyonları ile ekonomik olarak daha ucuz anestezi yöntemleri oluşturulabilmektedir.