MELATONİNİN KESİ YARALARI VE ANASTOMOTİK YARA İYİLEŞMESİ ÜZERİNE ETKİSİ

Abstract

Günümüzde kullanım alanı giderek yaygınlaşan melatoninin yara iyileşmesi üzerine olan etkisi henüz belli değildir. Bu alanda yapılan çalışmalar oldukça yetersizdir. Melatonin, pineal bezden ayrı olarak, GİS'de de sentezlenip, salgılanabildiği ve bu GİS kaynaklı melatoninin, pineal bezden bağımsız olabileceği belirtilmiştir. Bu çalışmada, melatoninin yara iyileşmesi üzerine olan etkisinin araştırılması amaçlandı. Gastrointestinal sistem kaynaklı melatoninin pineal bezden bağımsız olarak etkisinin olup olmadığını araştırmak için de keşi yarası ve anastomotik yara iyileşmesi üzerinde karşılaştırmalı bir çalışma yapıldı. Çalışma 37 adet Wistar-Albino cinsi rat üzerinde yapıldı. Çalışma grupları aşağıdaki gibi belirlendi: Grup 1. İnce barsak anastomozu yapılan grup Grup 2. İnce barsak anastomozu yapılıp, melatonin verilen grup Grup 3. Kalvaria açılıp kapatılarak, ince barsak anastomozu yapılan grup Grup 4. Pinealektomi uygulanıp, ince barsak anastomozu yapılan grup Grup 5. Pinealektomi ile beraber ince barsak anastomozu yapılıp, melatonin verilen grup Postoperatif 7. gün bütün ratların anastomoz patlama basınçları ve keşi yarası kopma kuvvetleri ölçüldükten sonra, doku hidroksiprolin düzeyleri belirlendi ve histopatolojik inceleme yapıldı. Sonuç olarak, hem normal hem de pinealektomize ratlarda dışarıdan verilen melatonin, kollajen sentezini ve epitel proliferasyonunu azaltarak yara iyileşmesini olumsuz yönde etkilemiştir. Pinealektomi sonrası kollajen miktarı, keşi yarası ve anastomoz hattında birlikte arttığından, barsaktaki melatonin sentezinin pineal bezin kontrolü altında olabileceği düşünüldü.