Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Covid-19 Tanılı Hastaların Retrospektif İncelenmesi

Abstract

Amaç: Coronavirus Disease-19 (COVID-19), Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS), sepsis, septik şok, miyokardit ve çoklu organ yetmezliğine sebep olabilen multisistemik bir hastalıktır. Bu çalışmada yoğun bakımda takip edilen COVID-19 hastalarının çeşitli tedavi stratejileri ve prognozları raporlanmıştır. Gereç ve Yöntem: COVD 19 tanısı ile yoğun bakımda takip edilen 200 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikleri, ko- morbiditeleri, APACHE II ve SOFA skorları, torax tomografi bulguları, gelişen sistemik bozukluklar, yoğun bakım sürecinde aldığı özellikli tedaviler, ventilasyon stratejileri, beslenme durumları, laboratuar bulguları kaydedildi. Mortalite, taburculuk ve yoğun bakım yatış süreleri verilen özellikli tedavilere göre değerlendirildi. p <0,05 için sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların 124’ü erkek, 76’sı kadındı. 200 hastanın 143’ünde mortalite gerçekleşti. Ölen hastaların yaş ortalaması (70.5 ± 14.02) yaşayan- lara göre daha yüksekti (64.3±16.25). Yoğun bakımda yatış süreleri 10 (1-64) gündü. Ölen hastaların APACHE II ve SOFA skorları yaşayan hastalar- dan anlamlı olarak daha yüksekti. Mortalite oranı ARDS gelişen hastalarda anlamlı olarak daha yüksekti. Sonuç: COVID-19 hastalarında gelişen sepsis, ARDS, MAS, koagülasyon bozukluğu ve böbrek yetmezliği gibi klinik durumların mortalite oranları oldukça yüksektir. Mortalitenin tahmininde LDH, SpO2, PaO2 /FiO2 oranı, CRP, D-dimer, ferritin ve laktat parametreleri değerlidir. Kolşisin, immün plazma, İVİG, anakinra ve tocilizumab gibi immünmodülatör tedavilerin mortalite üzerine etkisini değerlendirmek için hastaların uygun standard- izasyonu yapılmalıdır.