Klivaj evresi ve blastokist embriyo transferlerinin over rezervine göre karşılaştırılması

Abstract

Amaç: İntrasitoplazmik sperm injeksiyonu (ICSI) siklusuna alınan hastaların over rezervlerine göre klivaj evresi ile blastokist tek embriyo transferi (ET) sonrası gebelik oranları arasında fark olup olmadığını araştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada hastanemiz Tüp Bebek Merkezinde ICSI-ET siklusuna alınan 200 çiftin tedavi sonuçları incelendi. Tubal faktör, azalmış over rezervi ve açıklanamayan kısırlık tanısı konan, GnRH antagonisti ile hipofizer down-regülasyonu yapılan toplam 78 çift toplanan oosit sayısına (TOS) göre azalmış ve normal over rezervli şeklinde iki gruba ayrıldı. Bu gruplar ET günü, ET günü grade 1 embriyo oranı, implantasyon ve gebelik oranları açısından kıyaslandı. Bulgular: Açıklanamayan kısırlık (n=41), azalmış over rezervi (n=29) ve tubal faktör (n=8) tanılı 78 hastanın ortalama yaş, beden kitle indeksi (BKİ), menstrual siklusun üçüncü günü FSH ve estradiol seviyeleri sırasıyla 31.5±5.2 yıl, 24.9±5.3 kg/ m2, 6.9±3.4 IU/mL ve 40.4±16.6 pg/mL idi. TOS <8 olan 40 hasta azalmış over rezervi grubunda (AOR); TOS 8-12 olan 38 hasta ise normal over rezervi grubunda (NOR) idi. AORde ETnin %67.5i klivaj evresinde yapılırken; NORde ETnin %86.8i blastokist evresinde yapıldı (p<0.01). Fakat gruplar arasında ET günü grade1 embriyo, fertilizasyon, gebelik ve implantasyon oranları açısından anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç: İntrasitoplazmik sperm injeksiyonu-ET sikluslarında azalmış over rezervli hastalar, normal rezervli hastalara göre embriyo sayısındaki azlıktan ileri gelen dezavantajlarını iyi kalitede klivaj evresi ET ile ortadan kaldırabilmektedir.