Çocuklarda Böbrek Yaralanması

Abstract

Amaç: Bu çalışmada çocuklarda renal travma deneyimimizi sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2003 - Aralık 2012 tarihleri arasında renal travma nedeniyle tedavi edilen 25 hasta geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 15i (%60) erkek, 10u (%40) kız ve yaş ortancası 9.1 (3 yaş-15 yaş) idi. Hepsi künt yaralanmalardı ve 11i (%44) yüksekten düşme, 8i (%32) araç dışı trafik kazası, 3ü (%12) araç içi trafik kazası, 2si (%8) at tepmesi ve 1i (%4) attan düşme ile oluşmuştu. 17sinde (%68) makroskopik, 2sinde (%8) mikroskopik hematüri vardı, 6sında (%24) hematüri yoktu. Sadece 6 olguda US tanımlayıcı iken BT hepsinde yaralanmayı tanımladı. Yaralanmanın 15i (%60) sağ, 10u (%40) sol taraftaydı. Altısında (%24) G1, 4ünde (%16) G2, 4ünde (%16) G3, 7sinde (%28) G4 ve 4ünde (%16) G5 yaralanma vardı. Altı hastaya hemodinamik stabilite sağlanamadığı için cerrahi uygulandı ve hepsi nefrektomi ile sonuçlandı. Grade 4 yaralanması olan bir hastaya JJ kateteri, bir hastaya perkütan nefrostomi uygulandı. Hastanede kalış süresi ortalama 9.3 (3 gün-23 gün) gündü ve mortalite görülmedi. Hastalar yıllık nefroloji kliniği kontrolüne alındı. Sonuç: Hematüri; renal travmaların önemli bir bulgusudur, mutlaka ileri tetkik ile incelenmelidir. Hemodinamisi stabil olduğu sürece hiçbir hastaya cerrahi müdahale yapılmamalıdır. Cerrahi müdahale nefrektomi olasılığını yükseltir. Ürinom gelişen hastalarda perkütan nefrostomi katateri veya JJ katateri ile ürinom boşaltılmalıdır.Çocuk,