Hipertansif olgularda azalmış serum adiponektin düzeyleri

Abstract

Amaç: Aterosklerotik vasküler hastalıklar batılı toplumlarda mortalite ve morbiditenin önde gelen nedenleridir. Hipertansiyon (HT) ise aterosklerozun majör değiştirilebilir risk faktörlerindendir. Yağ dokudan salınan adiponektin aterosklerozu gerileten antiinflamatuar bir sitokindir ve ateroskleroz üzerine protektif etkisi bulunmaktadır. Biz bu çalışmada, esansiyel HT’de serum adiponektin düzeylerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ocak-Haziran 2004 tarihleri arasında Fırat Tıp Merkezi Genel Dahiliye Polikliniği’ne başvuran esansiyel HT’si olan 38 hasta ve kontrol grubu olarak ta 10 sağlıklı olgu çalışmaya alındı. Olguların sözel olarak izinleri alındı, sistemik fizik muayeneleri yapıldı ve demografik özellikleri kaydedildi. Rutin kan biyokimyasına ilaveten; insülin, C-peptid ve adiponektin düzeylerine bakıldı. Adiponektin ELISA yöntemi ile çalışıldı. Veriler Mann-Whitney U testi ile değerlendirildi. Bulgular: Sağlıklı olgularda adiponektin düzeyi 18.8 ± 6.8 µg/mL iken HT grubunda 5.8 ± 2.1 µg/mL ölçüldü ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p< 0.05). Hipertansif bireylerde açlık kan şekeri, bazal insülin düzeyi, HOMA-İR, total kolesterol, trigliserid, LDL-kolesterol düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti. Nonobez hipertansif olgularda adiponektin düzeyi 6.7 ± 2.3 µg/mL iken obez hipertansif olgularda 5.1 ± 1.7 µg/mL idi ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p< 0.05). Ailesinde diyabet öyküsü olan hipertansiflerde olmayanlara göre adiponektin düzeyleri anlamlı olarak düşüktü (p< 0.05). Erkeklerde, sigara içenlerde ve daha az aktif olan hipertansiflerde adiponektin düzeyi daha düşük bulundu ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi.Sonuç: HT varlığında antiinflamatuar sitokinlerden adiponektin düzeyi azalmaktadır. HT’ye obezite, sedanter yaşam, sigara içilmesi, diyabet ve ailesinde kardiyovasküler hastalık öyküsü eşlik ettiğinde serum adiponektin düzeyleri daha da azalmaktadır.