KRONİK KOR PULMONALELİ HASTALARDA PULMONER ARTER SİSTOLİK BASINCININ HEPATİK VEN AKIMI İLE DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

Kronik kor pulmonale tanılı 35-100 (ort. 63±16.9) mmHg pulmoner arter ba sıncına sahip, yaşları 34-80 (ort. 62.9±1 1.4) arasında değjşen 22 vaka ile hiçbir hastalı ğı bulunmayan, sağlıklı, yaşları 22-32 (ort. 26.6±2.9) arasında değişen 26 kontrol vaka nın hepatik ven akımları pulsed Doppler tekniği ile incelendi. Kardiyak ölçümler continu ous Doppler ile değerlendirildi. Kontrol grubunda hepatik ven akım örneği kalbe doğru iki dalga (S ve D) ile kalpten perifere doğru bir dalga (A) içeriyordu. Hasta grubunda 7 değjşik hepatik ven akım örneği gözlendi. En önemli deği şimin S dalgasında meydana geldiği görüldü. S dalgasının pik akım hızında azalma, ter sine dönme ya da bifazik olma gibi özellikler saptandı. S dalgasının pik akım hızı (HSVP), S dalgası ortalama akım hızı (HSVM), S ile D dalgasının birlikte alınan ortalama akım hızı [ (HS+D)VM ] ve S, D ve A dalgasının birlikte alınan ortalama akım hızları [ (HS+D+A)VM ] kontrol grubu ile hasta grubu ara sında unpaired t testi yapılarak karşılaştırıldığında istatistiki olarak anlamlı farklar oldu ğu görüldü. Normallere göre hasta grubda S dalgası pik akım hızı, S dalgası ortalama akım hızı, S ile D dalgası birlikte ortalama akım hızı, S, D ve A dalgası ortalama akım hı zı, S / D ve S / (S+D) oranı düşüklüğü istatistiki olarak anlamlıdır. Pulmoner arter sistolik basmanın triküspit kaçağı üzerinden değerlendirilme sinin zor olduğu vakalarda, pulsed Doppler ekokardiyografi ile hepatik venin S dalgası nın değişmesine bakılarak pulmoner hipertansiyonun olup olmadığı söylenebilir fakat pulmoner arter sistolik basmanın tam değeri gösterilemez. 40