Cerrahi menapoz olgularında ortaya çıkan akut overyan hormon eksikliğinin oküler hemodinami üzerine etkisi

Abstract

Bu çalışmada cerrahi menopoz sonrasında ortaya çıkan ani overyan hormon eksikliğinin okuler hemodinamikler üzerine etkilerinin araştırılması amaçlandı.Materyal ve Metod: Çalışmaya benzer yaş ve sosyodemografik özelliklere sahip, premenopozal dönemde, bening nedenlerle histerektomi + bilateral salpingooferektomi (n:13) ve sadece histerektomi yapılan (n:12) olgular dahil edildi. Tüm hastaların operasyondan iki gün önce ve postoperatif 5. günlerde santral retinal arter ve oftalmik arter doppler incelemesi ile pulsatil indeks, resistans indeks, sistol / diastol oranları belirlendi. Preoperatif ve postoperatif değerler karşılaştırıldı. İstatistiksel yöntem olarak Mann Whitney U ve Wilcoxon Rank testleri kullanıldı. P<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Postperatif beşinci günde yapılan doppler değerlendirmelerinde Histerektomi + Bilateral ooferektomi yapılan grupta preoperatif sol oftalmik arter PI; 1.51±0.54’den postoperatif 1.67±0.31’ye, RI; 0.66±0.21’dan 0.84±0.21’e, S/D; 3.29±1.11’den 4.27±0.79’ye, Preoperatif sağ oftalmik arter PI; 1.49±0.29’dan postoperatif 1.71±0.82’ye, RI; 0.63±0.04’den 0.83±0.11’e, S/D; 3.41±1.32’den 4.15±0.88’e yükseldi. Sol santral retinal arter preoperatif PI;1.32±0.14’den 1.61±0.21’e, RI;0.62±0.17’den 0.82±0.24’e, S/D;3.27±0.83’den 3.73±0.12’ye, sağ santral retinal arter PI; 1.36±0.12’den 1.75±0.24’e, RI; 0.61±0.16’dan 0.85±0.23’e, S/D; 3.11±1.12’den 3.83± 0.91’e yükseldi. Tüm değerlerde fark anlamlıydı (P<0.05). Sadece histerektomi yapılan grupta gerek oftalmik gerekse retinal arterlerin preoperatif ve postpoeratif değerleri arasında anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.05). Sonuçlar:Erken cerrahi menopozal dönemde overyan hormonların ani eksikliğine bağlı olarak santral retinal arter ve oftalmik arter pulsatilite indeks, resistans indeks, sistol/diastol değerleri etkilenmektedir. Bulgularımız, premenapozal dönemde histerektomi sırasında normal görünümlü overlere ooferektomi yapılıp yapılmaması konusuna farklı bir bakış açısı getirebilir.