AKNE VULGARİSLİ KADIN HASTALARDA DİANE 35 VE ANDROCUR TABLET`İN KOMBİNE KULLANIMININ AKNE ÜZERİNE ETKİSİ

Abstract

Bu çalışmada orta ve ağır şiddette akneye ilaveten değişik derecelerde sebore ve hirsutizmi bulunan 56 akne vulgarfsli kadın hastaya toplam 6 ay boyunca Diane-35 (2 mg 5TA+0.035 mg EÖ) ile kombine olarak Androcur tablete 50 mg STA) verilerek bu ilaçların akne üzerine olan etkilen ve yan etkilerim araştırmayı amaçladık. Tedavi öncesi hastalarımızın %37.5'inde akne şiddeti grade 4, %42.85'inde grade 6, %19.64'ünde grade 8 idi. 6 aylık tedavi sonrasındaki akne şiddetleri ise %44.68'inde grade 2, %4.25'inde grade 4 idi. Diğer hasta lamızda ise lezyonlar tama yakın iyileşmişti. Tedavi öncesi hastalarımızın % 32.14'ünde sebore tesbit ettik. Bunlardan %72.22'si hafif, %16.66'sı orta, %M.li'i ağır şiddette idi. Hastalarımızın %42.85'inde değişik derecelerde hirsutizm mevcuttu. Bunlardan %58.33'ü hafif, %29.!6rsı orta, %12.5'i ağır şiddette idi. Tedavi öncesi hastalarımızın 18'sinde (%33.93) total testosteron yüksek bulundu. Normal serum testosteron düzeyi olarak 0.3-3.1 n mol/lt kabul edildi. Olguların total testosteron düzeyi ortalaması; 2.91 nrnol/lt, standart sapma t 1.55 idi. Tedavi sonrası total testosteron düzeyi ortalaması: 2.04 nmol/lt, standart sapma t 1.27 idi. Tedavi öncesi ve sonrası testosteron değerleri arasında ki fark student t testiyle değerlendirildi. İstatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05) Çalışmamızda tedavi öncesi hastalarımızın i Tinde (% 19.64) DHEA-S düzeyinde yüksek bulundu. Normal serum DHEA-S düzeyi olarak 35-430 mg/it kabul edildi. Olguların tedavi öncesi DHEA-S düzeyi ortalaması; 292.732 mg/lt, standart sapması ± 145.035 İdi. Hastalarımızın tedavi sonrası DHEA-S düzey! ortalaması: 246.681 mg/lt, standart sapması t 95.02 idi. Tedavi öncesi ve sonrası DHEA-S değerleri arasındaki fark student t testiyle değerlendirildi. İstatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Çalışma grubumuzda ki 5(88.93) hastamızda tedavi öncesi hem testosteron hern de DHEA-S düzeyinde yükseklik saptandı. Klinik muayene sonucu akne lezyonlar ında belirgin iyileşme gözledik. Olguların % 95.74"sinde tam, % 4.25'inde kısmi iyileşme saptandı. Tedavi sonrasında etkisiz bulduğumuz hastamız olmadı. Hastalarımızda sıklık sırasına göre göğüslerde hassasiyet, -menstruasyon bozukluğu, yorgunluk, bulantı, baş ağrısı, kilo artışı, libido kaybı ve depresif belirtiler gibi yan etkiler gözledik. Yan etki nedeniyle tedaviye ara verdiğimiz veya tedavisini sonlandırdığımız hastamız olmadı. 61