Asbest maruziyeti ve malign mezotelyoma’da etiyopatogenez ve epidemiyolojik özellikler; tümör supresör gen ilişkileri

Abstract

İnorganik lifsel bir mineral olan asbest tozlarının inhalasyonu sonucu, akciğer dokusunda kalıcı yapısal fonksiyon bozukluklarının yanı sıra hemen daima kısa sürede öldürücü olan malign plevral mezotelyoma (MPM) ve akciğer kanseri gelişebilmektedir. Dünyada asbestin yaygın olarak kullanıldığı sanayi kollarında çalışan işçilerde ve yakınlarında bu mineralin inhalasyonu sonrasında asbest maruziyeti ve MPM sıklığı giderek artmaktadır. Ayrıca, arazi yapısında asbestli toprak bulunan bazı yerleşim alanlarında, beyaz toprak (ak toprak) olarak bilinen ve yapı malzemesi olarak kullanılan asbestli topraktan havaya yayılan asbest liflerinin inhalasyonu sonucu da MPM gelişebilmektedir. Çevresel veya endüstriyel asbest maruziyeti sonucu MPM sıklığı, normal popülasyona göre 20 kat veya daha fazla artmaktadır. Asbest teması sonucu gelişen MPM olgularında, asbestin genotoksik etkiler oluşturduğu bildirilmektedir. Son yıllarda yapılan sınırlı sayıdaki moleküler sitogenetik çalışmada, MPM olgularında 1p, 3p, 6q, 9p, 13q, 14q, 15q ve 22q mikrodelesyonları ile birlikte bu bölgelerdeki olası tümör supresör gen (TSG)’lerde allelik kayıp veya inaktivasyon olabileceği bildirilmektedir. Bu raporda, asbest maruziyeti ve MPM’de etiyopatogenez, epidemiyolojik özellikler ve TSG ilişkilerine ait son veriler, mevcut literatür ışığında gözden geçirilmeye çalışıldı.