Fournier Gangrenli Olgularda 8 Yıllık Klinik Deneyim Sonuçları

Abstract

Amaç: Fournier Gangreni genital bölgede aerobik ve anaerobik bakterilerin meydana getirdiği birnekrotizan fasiittir. Bu durum hızlı müdahale edilmesi gereken ürolojinin önemli acillerinden biridir.Bu çalışmada Fournier Gangreni nedeniyle üroloji kliniğine acil başvuru yapan hastaların tıbbikayıtlarını retrospektif olarak incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Fournier Gangreni nedeniyle Nisan 2010 ve Nisan 2018 tarihleri arasındakliniğimize başvuran 16 hastanın bilgileri incelendi. İnceleme kriterleri yaş, komorbidite, morbiditeve mortalite oranlarıydı. Enfeksiyon bölgesi sürüntü örneklerinde üreyen mikroorganizma türleri,şikayetler, şikayetlerin süresi, tanı metodu, tedavi yöntemi ve hastanede kalış süreleri incelendiildi.Bulgular: Hastalarıın tamamı erkek olup ortalama yaş 59.5 yıl olarak bulundu. Şikayet süresiortalama 7.8 gün, ortalama hastanede kalış süresi 10.6 gün olarak tespit edildi. Komorbidite olaraken sık diabetes mellitus (10, %62.5) ve koroner arter hastalığı (4, %25) saptandı. 9 hastada skrotalbölge etkilenmişken(%56.25) 5 hastada skrotal ve inguinal bölge (%31.25), 2 hastada (%12.5)perineal ve skrotal bölge tutulmuştu. Onüç hastada tanı skrotal ultrason ve yüzeyel doku ultrasonuile konurken (%81.25) diğer 3 hastada (%18.75) tanı amaçlı alt batın MR görüntülemedenfaydalanıldı. İki hastada tedavide orşiektomi, debridman ve günlük pansuman uygulanırken, diğer14 hastaya debridman ve günlük pansuman uygulandı. İki hasta yoğun bakım ünitesinde ez oldu(%12.5), geri kalan 14 hasta (%87.5) sekonder sütürizasyon sonrası şifa ile taburcu edildi.Sonuç: Fournier Gangreni erken tanı konmaması durumunda hızlı ilerleyen, yüksek morbidite vemortaliteye neden olabilen ürolojik acil bir patolojidir. Erken tanı ile birlikte acil cerrahi debridman vegeniş spektrumlu antibiyotik uygulanması uygun tedavi yaklaşımıdır.