Doppler ultrasonografi ile, farklı evrelerdeki sirozlu hastalarda hemodinamik inceleme

Abstract

Giriş ve amaç: Sirozlu hastalarda Doppler ultrasonografi (DUS) ile incelenen hemodinamik değişiklikler ile portal hipertansiyon veya karaciğer fonksiyon bozukluğunun şiddeti arasındaki ilişki hakkındaki çalışmalar yetersizdir. Sirozlu hastalarda portal, hepatik, splanknik ve renal dolaşımdaki hemodinamik değişiklikleri araştırdık. Gereç ve yöntem:35 sirozlu hasta (11 Child A, 12 Child B, 12 Child C ) ve 13 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. DUS ile SMA’ de maksimum akım hızı (MAH), rezistivite indeksi (RI) ve pulsatilite indeksi (PI), hepatik ve renal arterlerde RI ve PI, portal vende ise çap, MAH ve debi ölçüldü. Bulgular: SMA’ de; MAH’ ı; Child A, B ve C gruplarında kontrol grubuna göre (p her üçünde de <0.001), Child C grubunda Child A grubuna göre anlamlı seviyede yüksekti (p<0,001), Child B grubu ile Child A ve C grupları arasında ise anlamlı farklılık yoktu. RI ve PI; SMA, hepatik ve renal arterlerde; Child A, B ve C gruplarında, kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti, Child A, B ve C grupları arasında ise farklılık saptanmadı. Portal ven çapı, MAH ve debi değerleri Child evresi ilerledikçe belirgin olarak azalmasına rağmen istatistiki olarak anlamlılık yoktu. Sonuç: Portal ven çapı, MAH’ı ve debisi sirozun evresi arttıkça belirgin olarak azalmaktadır, siroz hastalarının takibinde ve prognoz tayininde bu parametrelerden de yararlanılabilir.