ÇOCUKLUK ÇAĞI BAŞ AĞRILARI

Abstract

Baş ağrısı çocukluk yaş grubunda sıkça rastlanan bir yakınma olup kafatası içinde ya da dışında yer alan ağrıya duyarlı oluşumların değişik nedenlerle etkilenmesi sonucu ortaya çıkmaktadır. Bu yakınma esas olarak merkezi sinir sisteminden kaynaklanabileceği gibi, vücudun diğer bölümlerinin rahatsızlıklarının bir belirtisi de olabilmektedir. Baş ağrısının çocuğun hafıza, kişilik, kişiler arası ilişkiler, ders başarısı ve okula devam etmesi üzerine olan etki düzeyi baş ağrısının etiyolojisi, sıklığı ve yoğunluğuna bağlıdır. Bu çalışmada, Baş Ağrısı Bozuklukları Uluslararası Sınıflaması II. Yayım (ICHD-II) 2004 tanı ölçütleri temel alınarak, çocukluk döneminde görülen baş ağrısının sıklığı, etiyolojisi, tedaviye yanıtı ve prognozunun araştırılması amaçlandı. Ocak 2000 ile Mart 2006 tarihleri arasında Fırat Üniversitesi Fırat Tıp Merkezi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı-Çocuk Nörolojisi Bölümü'ne başvuran toplam 5300 hastadan baş ağrısı yakınması olan ve ICHD-II 2004 tanı ölçütlerine göre baş ağrısı tanısı alan 133 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalar yaş gruplarına göre 3?6 yaş, 7?12 yaş ve 13?17 yaş grupları olmak üzere üç grup altında değerlendirildi. Çocuk nörolojisi hasta grubunun % 2.9'nu baş ağrısı olan çocuklar oluşturmakta idi. Hastaların yarıdan fazlası migrenli çocuklardan (n: 77, % 58) ve bunların da % 58.6'sını (n: 78) 7?12 yaş grubundaki hastalar oluşturmakta idi. Hastaların yarıya yakın kısmında (n: 44, % 47.8) baş ağrısı ile birlikte ders başarısında azalma belirlendi. Hastalarda organisite yönünden MRG'nin BBT'ye üstün olduğu görüldü (P<0.05). Ancak her iki nöro-görüntüleme aracının da baş ağrısı etiyolojisinin ayırımında anlamlı katkı sağlamadığı gözlendi. Hastaların çok önemli bir bölümünün (n: 111, % 83.5) baş ağrısı tedavilerinden herhangi biri ya da birkaçından yarar gördüğü belirlendi. Bu sonuçlar baş ağrısının çocukluk döneminde sık karşılaşılan ve yaşam kalitesi ile okul başarısını olumsuz etkileyen bir sorun olduğunu, iyi bir fizik ve nörolojik bakı ile nörofizyolojik ve nöro-görüntüleme gereksinimlerinin en aza indirgenebileceğini ve çocukluk dönemi baş ağrılarının yüksek oranda tedavi edilebilir bir sorun olduğunu göstermektedir. Anahtar kelimeler: Baş ağrısı, etiyoloji, migren, tedavi, çocukHeadache is the frequent complaint which is encountered in the childhood age group that occured to be by pain sensitive processes within or out of scalp by various causes. As this complaint may essentially due to from the santral nerve system, it may be the sign of disorders of the other parts of human body. The effect of headache on child which plays important roles on memory, academic performance, personality, social relationship, and school attandance depends on etiology, frequency and intensity of headache. In this study it is aimed to investigate frequency, etiology, response to treatment and prognosis of headache in the period of childhood on the basis of diagnostic criterion International Comitee of Headache Disorders second edition 2004 (ICHD-II). Out of total 5300 patients, 133 patients who were diagnosed as headache disorders on the basis of diagnostic criterion ICHD-II 2004 with complaint of headache referred to Pediatric Department of Neurology of Fırat Medicine Faculty of Fırat University between January 2000 and March 2006 were taken to the study. Patients were classifed under 3 age groups as; 3?6 years, 7?12 years and 13?17 years to be evaluated. 2.9 percent of children with headache have been consisted of the patient group of pediatric neurology. More than half of the patients were children with migraine (n: 77, % 58) and % 58.6 of patients (n: 78) have been consisted of 7?12 years of age group. Decreased in academic performance with headache complaint were informed in about half of the patients (n: 44, % 47.8). We have found the dominance of MRI to CT for organic pathology of brain in this group of patients (P<0.05). But neither of the neuro-imaging processes had shown significant benefit in contribution to diagnose the etiology of headache. An important number of these patients (n: 111, 83.5 %) have benefitted from any or few of these treatment methods to relieve headache. The outcomes of this study reveals that headache is a frequent encountered disorder in childhood which may affect the quality of life and academic performance. With an appropriate physical and neurological examination, the neurophysiologic and neuro-imaging requirements may be decreased and eventually childhood headache may be a curable problem with high ratio. Key words: Headache, etiology, migraine, treatment, child.