Subtotal ve tam tıkalı koroner arterlere uygulanan revaskülarizasyonun QT dispersiyonuna etkisinin karşılaştırılması

Abstract

AMAÇ: Koroner kalp hastalığında uygulanan revaskülarizasyon ve akut miyokard enfarktüsünde trombolitik tedavinin QT dispersiyonunun üzerine, olumlu etkisinin olduğu bilinmektedir. Çalışmada kronik total tıkalı olgulara uygulanan başarılı PTCA/STENT girişiminden sonraki QT dispersiyonundaki değişim ile, TIMI-3 distal akıma sahip kritik lezyonlu (total olmayan) olgulara uygulanan başarılı PTCA/STENT işlemi sonrası QT dispersiyonundaki değişiklikleri karşılaştırmayı amaçladık. YÖNTEM: Çalışmaya,. 20'si kadın, 61 'i erkek yaş ortalaması (60±12), toplam 81 olgu dahil edildi. Olguların tümünde LAD lezyonu olup, 53 'ünde %70 üzerinde darlık (subtotal), 28 'inde ise total tıkanıklık vardı (total). Total tıkalı olan grup ile total tıkalı olmayan grup arasındaki QTD değişiklikleri ayrı ayrı değerlendirildi. BULGULAR: Subtotal olgularda işlem öncesi, QTmax, QTmin, QTD, QT_cD sırası ile; 412.58± 43 msn, 364.46±40 msn. 48.12±20 msn 52.71±21 msn idi. İşlem sonrası; 406.63±42 msn, 363.47±35 msn, 43.15±20 msn, 42.47±30 msn'idi. QTmax, QTD, QT_cD de saptanan değişiklikler istatiksel olarak anlamlı iken (p<0.05), QTmin da bulunan azalma istatiksel anlam içermiyordu (p>0.05). Total olgularda işlem öncesi QTmax, QTmin, QTD, QT_cD sırası ile 413.88±45 msn, 367.22±47 msn, 46.66±16 msn, 52.05±18 msn idi Sonrasında QTmax, QTmin, QTD, QTcD sırası ile, 398.33±41 msn, 360.0±39 msn, 38.33±17 msn, 43.83±35 msn olarak bulundu, QTmax, QTD, QT_cD daki değişiklikler istatiksel olarak anlamlı idi(p<0.05). QTmin daki azalma istatiksel anlam içermiyordu (p>0.05). Her iki grup karşılaştırıldığında QT_c D arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlılık göstermedi (p >0.05). SONUÇ: Hem subtotal, hemde total olgularda başarılı reperfüzyonun QT dispersiyonunu azalttığı, QT dispersiyonunun üzerine etkisi bakımından revaskülarizasyon uygulanan damarın total veya subtotal olmasının bir fark oluşturmadığı kanaatine varıldı.